尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术史、外伤史、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不祥。Р入院护理评估Р神志清楚,T36.8 P62次分 R16次分BP152/81mmHg 左侧胸廓压痛明显,两肺呼吸音清晰,未及胸膜摩擦音。胸腹部CT示:左侧第10,11肋骨骨折;右上肺陈旧性肺结核。左侧胸壁腋后线与肋弓交叉处可见一大小约3*3cm皮肤破损,疼痛评分4分Р辅助检查Р实验室检查:?血生化检查及血常规、凝血功能正常Р非实验室检查?2017.9.12 22:10?胸腹部CT:1.左侧第10.11肋骨骨折? 2.双肺、肝胆胰脾未见明显异常?9.15. 胸部X线左肺尖少量气胸,两侧胸腔少量积液, 左侧第10肋骨骨折?9.21 左侧肋骨骨折术后改变,两侧胸腔少量积液Р治疗原则Р医嘱予胸外科护理常规?二护、普食、肋骨固定带制动? 入院后完善相关检查,给予择期拟全麻下行左侧肋骨骨折切开复位内固定术?给予活血、止痛、吸氧、心电监护监测血氧饱和度。现患者神志清,精神好,无头晕头痛,无胸闷气急,呼吸困难等,胸部疼痛明显好转,深呼吸、变换体位时疼痛加重Р9.19 12:00全麻下行右侧肋骨骨折切开复位内固定术,保留左侧胸腔引流管一根接负压球持续引流,术后安返病房。?术后予抗感染,补液止痛对症支持治疗。Р病情进展Р术后第一天左侧胸腔闭式引流通畅,引流出110ml血性液体,床上可适当活动,疼痛评分为2分?术后第二天胸腔引流出90ml血性液体,可下床活动,疼痛评分为 2分?术后第三天引流出200ml血性液体,疼痛评分为0分?术后第四天引流出180ml血性液体?术后第五天引流出140ml血性液体Р相关知识?多发肋骨骨折的定义Р肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折,在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%,为最常见的胸部外伤。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上者称为双处或多处骨折。
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