幼年特发性关节炎

1/42РР幼年特发性关节炎（ JIA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性关节滑膜炎为其主要特征，或伴有各组织、器官不同程度损害的慢性、全身性疾病。РР概述Р2020/11/4Р2РРР幼年特发性关节炎是指16 岁以下儿童的持续6 周以上的不明原因关节肿胀，除外其他疾病后成为JIA。РJIA总定义Р2020/11/4Р3РР2020/11/4Р4РР分型Р全身性JIA?少关节型JIA?多关节型JIA（RF阴性）?多关节型JIA（RF阳性）?银屑病性JIA?与附着点炎症相关的JIA?未分类的JIAР2020/11/4Р5РР少关节型、多关节型需除外的原则：Р银屑病或一级亲属中患银屑病；?男孩6岁以上发病的关节炎，HLA-B27阳性；?强直性脊柱炎，肌腱附着点炎症，炎症性肠病性关节炎，Reitre’s综合征，急性前色素膜炎，或一级亲属中以上任一炎症；?类风湿因子IGM间隔3个月以上2次阳性；?患者有全身性JIA表现。Р2020/11/4Р6РР全身型JIAР2020/11/4Р7РР1个或以上的关节炎，同时或之前发热至少2周，其中持续每天驰张发热至少3天，伴随以下一项或更多症状：?1）短暂的、非固定的红斑疹；?2）全身淋巴结肿大；?3）肝脾肿大；?4）浆膜炎。РР定义Р全身型幼年特发性关节炎Р2020/11/4Р8РР临床表现Р1.发热：弛张型高热?2.皮疹：典型症状， 具有诊断意义，其特征为于发热时出现， 热退疹退。皮疹呈淡红色斑丘疹， 可融合成片。可见于身体任何部位， 但以胸部和四肢近端多见。?3.关节症状：关节痛或关节炎是主要症状之一。常在发热时加剧， 热退后减轻或缓解。?4.肝脾及淋巴结肿大?5.胸膜炎及心包炎（约1/3 患儿出现胸膜炎或心包炎）?神经系统症状Р全身型幼年特发性关节炎Р2020/11/4Р9РР鉴别诊断РР全身型幼年特发性关节炎Р2020/11/4Р10