日”宣传活动?2002.10.10? 中国政府签署加入“骨与关节十年”Р一、骨关节炎(OA)Р骨关节炎由多种因素(生物力学,生物化学与基因),相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病? 病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力Р 中老年多发,女性多于男性Р二、骨关节炎分类与病因Р原发性骨关节炎? 多发生于中老年病因不明? 与遗传和体质及环境因素有一定关系Р 继发性骨关节炎? 多发生于中青年? 多继发于创伤炎症关节不稳定慢性反? 复的积累性劳损或先天疾病Р骨关节炎(OA)病因Р原发性OA:病因不明?易患因素:?年龄>55岁多发?性别♀>♂?肥胖?遗传基因(Heberden结节)?性激素?环境……Р继发性OAР-先天性发育异常?-关节内骨折,半月板破裂?-肢体力线异常(先天、后天)?-感染性关节炎后继发?-骨坏死后继发Р三、症状和体征Р关节疼痛及压痛? 初期轻/中度间断性隐痛晚期出现持续性疼痛或夜间痛? 关节局部有压痛伴关节肿胀时尤为明显? 关节僵硬? 晨僵活动后缓解气压低或湿度大时加重? 常几至十几分钟<30 min? 关节肿大? 手部关节可出现Heberden结节和Bouchard结节? 部分膝关节也会造成关节肿大? 骨摩擦音(感) 多见于膝关节? 关节无力、活动障碍? 行走时软腿或关节绞锁不能完全伸直或活动障碍Р五、X线检查Р非对称性关节间隙变窄?软骨下骨硬化和(或)囊性变?关节边缘增生和骨赘形成? 或伴不同程度的关节积液?部分关节内可见游离体或关节变形Р四、实验室检查Р血常规蛋白电泳免疫复合物血清补体等? 一般在正常范围? 伴有滑膜炎? C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)可轻度升高? 继发性OA患者? 原发病的实验室检查出现异常Р影像诊断Р关节间隙不对称关节间隙狭窄
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