heumatoid Arthritis, JRAР欧洲称为幼年慢性关节炎? Juvenile Chronic Arthritis, JCAР幼年类风湿关节炎(JRA)分类及诊断标准?(ACR,1989)Р发病年龄在16岁以下?1个或几个关节炎:如肿胀、渗出或具有以下2个或更多体? 征:如活动受限、触痛、活动痛、局部温度升高?病程在6周以上?起病初期6月的临床表现确定类型:? a. 多关节型: 受累关节≥5个? b. 少关节型: 受累关节≤4个? c. 全身型: 间歇发热、类风湿皮疹、关节炎、脏? 器受累(肝脏肿大、淋巴结肿大)?除外其他关节炎Р幼年特发性关节炎(JIA)分型?(ILAR,2001)Р全身型?多关节炎型(RF阴性)?多关节炎型(RF阳性)?少关节炎型(持续型/扩展型)?银屑病性关节炎?与附着点炎症相关的关节炎?未分类的关节炎Р两种儿童关节炎分类的比较Р幼年类风湿关节炎? (JRA)Р幼年特发性关节炎? (JIA)Р全身型Р全身型Р多关节炎型Р多关节炎型(RF-)Р多关节炎型(RF+)Р少关节炎型Р少关节炎型? (持续型/扩展型)Р银屑病性关节炎Р与附着点炎症相关关节炎Р未分类的关节炎РJuvenile Idiopathic Arthritis, JIAР幼年特发性关节炎Р内容提要Р概述?病因及发病机制?病理?临床表现及JIA主要分型*?实验室检查?诊断及鉴别诊断*?治疗*?预后Р概述РJIA是一种青少年起病的慢性非化脓性骨关节滑膜炎症,呈慢性、进展性过程,是儿童致残及视力损害的主要疾病,预后因型别而异。?儿童常见风湿性疾病,发病率0.83-23/10万?预防并发症发生РJIA与成人RA的不同点Р有三种不同的起病类型?全身性疾病较常见,不常以关节痛为主诉?常见大关节受累,颈椎半脱位和强直较多见?罕见皮下小结?可见慢性虹膜睫状体炎?抗核抗体常阳性,类风湿因子常阴性
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