老年骨性关节炎

顺义区中医医院Р健康入社区宣教活动Р文化建设办公室健康宣教科?联合主办? 010-69469671? 010-69461104Р老年骨性关节炎Р顺义区中医医院?综合外科主任医师教授肖永志Р骨性关节炎是随着年龄增长发病率渐增的、以软骨退行性变和继发性骨质增生为主的慢性常见关节疾病。? 多见于老年人,女性多于男性。? 好发于负重大、运动多的膝关节、髋关节、脊柱和指间关节Р概述Р发病率Р(1)大于50岁的老年人,60%有明显X-ray改变?(2)大于75岁者,70%有Heberder结节(远指间关节侧方增粗)?(3)需关节置换者,85%有双侧OA,26%有全身OA?(4)美国每年有4300万OA?(5)我国60岁以上多于1亿,可想发病数量巨大Р病因至今不清。? 认为是多种原因、共同危险因素、相似发病机理、相似病理改变的临床特征或征候群。? 目前认为OA的发病与年龄、性别、遗传及种族相关。Р病因与发病危险因素Р软骨机械强度下降Р软骨损伤Р加重软骨内隐蔽抗原裸露Р引发自身免疫反应Р机理Р发病危险因素Р损伤是造成OA的重要原因?a软骨损伤(稳定性) b韧带损伤Р关节过度活动和关节畸形?a软骨磨损?b软骨下骨微骨折修复后弹性吸收震荡能力Р(需要说明的是正常人低强度运动不但不诱发OA,反而会通过运动增加关节周围肌肉力量,使关节稳定性提高,缓解OA症状。? 但关节损伤和过度活动则诱发OA)Р机理Р肥胖?a流行病学研究,肥胖和膝关节OA相关,但与髋关节?OA无关(可能与应力相关,活动时膝关节为体重4~6?倍,髋关节为体重4倍)?b肥胖与OA的相关性不是OA活动减少而肥胖,机制相?当复杂,至今不清?c调查发现,腰部脂肪多者,易发髋、膝关节OA;而?髋部、大腿脂肪多者,却很少发生OA?d女性和男性肥胖者OA的发病率,分别是正常体重者?的4倍和4.8倍