中心静脉压的测量完整版本

注意事项РР一、РCVPР概念Р中心静脉压（РCVPР）是上、下腔静脉进入右Р心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心Р房内置管测得，РCVPР监测是反映右心功能的Р间接指标，对了解循环血量和右心功能具Р有重要的临床意义，对指导治疗具有重要Р的参考价值。Р正常值为Р6cmH2OР—Р12cmH2OРР穿刺部位及适应症Р常用穿刺部位：Р锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉Р适应症Р1Р、急性循环衰竭患者，测定中心静脉压来鉴别是血容量Р不Р足，抑或心功能不全。Р2Р、需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，Р防止发生循环负荷过重的危险。Р3Р、拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当Р水平，更好耐受手术。Р4Р、患者少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。РРCVPР测量的方法：Р标尺测量法Р、Р持续测量法Р标尺测量法РР标尺测量法Р连接装置：用三通连接РCVPР导管、输液器和测压管Р测压前：将三通转向输液管及РCVPР导管，冲管检查管道是否通畅РР标尺测量法РРР持续测量法Р1.Р评估：深静脉管道深度、穿刺点有无肿胀、渗出Р2.Р连接装置：将生理盐水悬挂于输液架上，将一次性压力传感器冲管端Р插入液面，打开冲管阀排气，然后将一次性压力传感器分别Р与РCVPР导管、监护仪的导线连接，并冲管检查管道是否通畅，Р设置监护仪РCVPР通道，报警限及标度Р3.Р体位：病人取平卧位，将传感器置于患者腋中线第四肋间水平处Р4.Р校正零点：先将传感器通向病人端关闭，使传感器与大气相通，按校Р零键，校零后关闭大气端，将传感器与РCVPР导管相通Р5.Р观察РCVPР值：观察屏幕上РCVPР典型波形，稳定后记录参数即是所测得РCVPР的值РРCVPР过高的因素Р1.Р2.Р补液量过多或过快Р右心衰竭Р3.Р4.Р心包填塞Р血管收缩Р5.Р急性或慢性肺动脉高血压Р6.Р机械通气和高呼气末正压