集量不少于1ml。4)膀胱穿刺采集法:在病人耻骨上膀胱区用碘酒酒精消毒(要求病人不排尿充盈膀胱)以无菌针筒做膀胱穿刺,抽取尿液后针筒插入橡皮塞送检。此法主要用于厌氧培养。5)留尿法:疑为尿道结核患者,可用一洁净容器,留取24h尿液,取其沉淀部分盛于清洁瓶内送检通常取晨起第一次尿送检。由于治疗所用药物多数均通过尿液排泄,因此,无论用何种方法采集尿液都宜在用药前进行。·尿液标本的采取和培养最大的问题是污染杂菌,故应严格进行无菌操作·尿液标本中不得加防腐剂,否则会影响检出的阳性率尿液标本采集后要立即送检(常规2h内)或存放于4℃C冰箱(不超过24h,教材规定为8h),因搁置时间稍长尿中病原菌可在室温中增殖,而影响细菌计数的正确性。应注意淋病奈瑟菌培养时标本不能冷藏保存。常见病原菌:医院内引起UT的病原菌70%为革兰氏阴性杆菌,其中以肠杆菌科和假单胞菌属的细菌为主;革兰氏阳性菌约占20%,其中以葡萄球菌和肠球菌为多见。由于抗菌素的广泛应用,近年来真菌性U丌增多,约占10%·检验程序尿标本直接涂片染色分离培养细菌计数直接药敏试验(特殊细菌检查离心沉淀)定量培养BA、中国蓝或麦康凯平板(常规培养)35℃18-24h观察菌落形态、涂片染色镜检血清学鉴定生化鉴定药敏试验确定病原菌发报告检验程序革兰阴性杆菌氧化酶(0xi)肠杆菌科细菌非发酵菌氧化酶阴性非发酵菌:不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。氧化酶阳性其他革兰阴性菌:巴斯德菌、气单胞菌、邻单胞菌和弧菌属等也是氧化酶阳性。麦康凯平板(Mac):是一种肠道杆菌专用的弱选择性培养基。培养基成分中除基础成分外,主要含有0.5%胆盐、1%乳糖、中性红指示剂。胆盐:一方面对沙门氏菌有刺激生长作用,另一方面对革兰氏阳性菌及大肠埃希氏菌有抑制作用。1%乳糖:作为一种指示糖。中性红指示剂:pH6.8-84,由红一黄。分解乳糖的细菌产酸,使菌落周围胆盐堆积变浑浊)
全文预览
