高通量血液透析

析器膜的?全球应用趋势2编辑版ppt透析器膜的历史发展联机血液-透析滤过高通量血液透析血液-透析滤过血液-滤过低通量-血液透析治疗方式修饰纤维素其他合成膜三醋酸纤维素FMC低通量聚砜膜PAN醋酸纤维素纤维素膜材料空心纤维透析器平板型“盘卷”平板型“金属板”平板型“旋转式鼓桶”膜形状2000之后90s80s70s60s50s1940+其他仿效费森尤斯聚砜膜3编辑版ppt高通量/低通量合成膜低通量纤维素膜40%低通量合成膜高通量合成膜低通量纤维素膜87%60%透析器的膜1990200030%30%100%13%透析器膜应用的市场趋势4编辑版ppt全球趋势20%80%25%50%75%50%High-FluxLow-FluxHigh-FluxHigh-FluxLow-FluxLow-Flux5编辑版ppt1.高通量血液透析?的溶质清除6编辑版ppt大分子溶质清除以及对临床的影响分子MW主要的功能作用β2-Microglobulin1.18KDa透析相关淀粉样变性AGEs≈10kDa淀粉样变性,各种生理紊乱GIP,DIP9.5KDa,14kDa免疫功能Leptin16kDa营养状况Homocystein135Da血管损伤Proteinboundsolutes,Uremictoxins60-108Da各种生理功能紊乱脂质紊乱贫血RRF下降长期影响总的结果是什么,i.e.死亡率?7编辑版ppt低-高通量透析膜的筛选系数区别增加通透性较大的膜孔较高的筛系数8编辑版ppt高通量透析器:?增加大分子溶质的清除能力Clearance(ml/min)/F60vs.F6050100150200250300350400450500550QB(ml/min)4003002001000VitB12UreaCrea9编辑版ppt高通量透析器:降低LMWAGEsMakitaetal,199410编辑版ppt