)关爱品质精病史介绍·患者xx,男,Ⅹ岁,工人。因“发热伴咳嗽咳痰1周。”于2018-01-24入院现病史:患者于1周前因受凉后开始出现咳嗽、咳痰,量中等,痰呈黄色浓痰,不易咳出,伴发热畏寒,最高体温39℃,夜间居多,无寒战盜汘,发热时头痛、乏力,热退缓解,无喷射性呕吐,无胸闷气闭,无胸痛及放射痛,无铁锈色痰,无咯血及痰中带血无心悸,无咽痛声嘶,无肌肉酸痛,无四肢关节疼痛,无腰痛眼眶痛,无禽类接触史,在社区自购“感冒药、头孢类”治疔3天,症状未见好转,今来我院门诊就诊,门诊行胸片提示“右下肺炎”,为进一步诊治,拟“肺炎”收住院。患者病来神志清,精神软,睡眠可,胃纳可,大小便正常,体力有所下降,近期体重无明显变化。关爱品质精病史介绍既往史:既往体健,否认“心脏病、糖尿病、肾炎”等病史,否认“肝炎、结核”等传染病史和接触史,否认重大外伤及手术史否认输血史,无明显药物、食物过敏史,无药物成瘾史,预防接种史不详个人史:出生于浙江省金华市兰溪市,长期居住生活在原地,无疫区居住史,从事机修工,有吸烟史10余年,1包/日,无饮酒嗜好,无其他特殊嗜好,无放射物、毒物、粉尘接触史,无冶游史婚育史:患者21岁结婚,否认近亲结婚,配偶健康状况良好,育有1子1女,子女健康状况良好家族史:父母健在,有1弟1妹均体健,否认两系三代内遗传性疾病史。关爱品质精病史介绍·查体:T382℃,P102次/分,R16次/分,Bp122/78mmHg,神志清,精神软,颜面潮红,呼吸尚平,唇无绀,口唇有疱疹,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,HR102次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,NS(-)。·辅助检査:2018.01.24我院胸片提示右下肺炎。血常规:WBC122*10A9/L,N920%关爱品质精初步诊断?关爱品质精
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