29.95mg/l,胸DR片:双下肺炎。即可诊断。Р主要内容Р概述?发病原因?临床表现?治疗原则?病情观察和评估要点?护理措施Р概述Рmunity Acquired Pneumonia,CAP)是指在医院外感染发病或在医院外获得而于住院48小时之内发病的肺实质或/和肺间质感染型炎症,也包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病,并排除医院获得性肺炎。Р发病原因Р1. 病毒性肺炎:由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。?2. 细菌性肺炎:常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、军团菌、厌氧菌等;没有细胞壁的肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、普氏立克次体、莫氏立克次体及伯纳特立克次体也可以引起社区获得肺炎。钩端螺旋体、梅毒螺旋体也可引起社区获得肺炎。?3. 真菌性肺炎:由新生隐球菌、卡氏肺孢菌、曲霉及毛霉引起者多见,也可由荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌等引起。?4. 寄生虫性肺炎:主要由蛔虫,血吸虫,弓形虫引起。Р临床表现Р咳嗽咳痰?早期为刺激性干咳,继而咯出白色痰液或痰中带血丝,1—2天后,可咯出粘液血性痰,铁锈痰,脓性痰,小三起痰量增多,痰黄而稀薄。?寒战高热?为突发寒战,高热,体温升高,脉率增快。伴有头痛,全身肌肉酸软,纳差?胸痛?有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起胸痛,可被误诊为急腹症。?呼吸困难?因肺实质变致通气不足,气体交换障碍,动脉血氧饱和度降低而出现发绀,呼吸困难。?其他?少有恶心,呕吐,腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时出现神志模糊,烦躁,嗜睡,昏迷等。Р辅助检查Р1、血常规检查Р2、肺部X线检查Р3、痰液检查Р治疗原则Р抗生素抗感染治疗?止咳化痰治疗?清热解毒?其他对症支持治疗
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