、高血压、心律失常和脑血管意外。Р定义Р定义Р在每晚7小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时。?呼吸暂停:睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。?低通气:睡眠时呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴血氧饱和度较基础水平降低4%以上。?呼吸暂停低通气指数(AHI):呼吸暂停次数/小时+低通气次数/小时Р4РSAS发病率:? ? 男性:4%~31%? 女性: 3%~19% ? 60岁以上:90%РSASР阻塞型Р中枢型Р混合型Р有呼吸动力Р无呼吸动力Р两者共存Р①阻塞型(OSAHS):口和鼻无气? 流,但胸腹呼吸仍然存在;?SAS ②中枢型(CSAS):指口和鼻气流? 胸腹式呼吸运动同时暂停;? ③混合型(MSAS):指一次呼吸暂停? 过程中,开始出现中枢型呼吸暂停,? 继之出现阻塞型呼吸暂停。Р阻塞型呼吸睡眠暂停综合症病因РSAHS的病因很复杂,大体分?? 器质性病变?? 1、垂体瘤、鼻息肉;а 2、由于中枢神经系统疾患导致的口腔底部肌肉松驰或咽、喉部肌肉过度塌陷?? 3、下颌畸形(小下颌),舌根后坠?? 4、肢端肥大?? 5、枕骨大孔畸形压迫呼吸中枢(天生颈部短,枕部发际很低)Р8Р中枢型呼吸睡眠暂停综合症Р机制:?睡眠时呼吸中枢对各种刺激减弱?中枢神经对低氧特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈控制不稳定性?呼气和吸气的转换机制异常等Р临床表现Р白天症状? 嗜睡、疲倦、乏力:最常见的症状? 头晕、头痛(晨起或半夜)、口干? 性格改变:烦躁易怒、焦虑、猜忌? 行为异常:注意力、记忆力、判断力下? 降,痴呆? 性功能障碍:性欲降低、阳痿Р临床表现Р夜间症状? 打鼾:主要症状,常>65分贝(属噪声),? 鼾声不均匀? 呼吸暂停、憋闷、憋醒? 多动不安、多汗:低氧血症、高碳酸血症? 夜尿增多、遗尿? 睡眠时行为异常:念念有词、惊恐发作、梦游
全文预览
