子宫内膜癌一般情况发生于子宫内膜大多数为腺癌常见的女性生殖系统恶性肿瘤发病率上升高发年龄58-61岁病因长期无孕激素的雌激素作用:卵巢肿瘤和疾病,ERT,TAM体质因素:内膜癌的高危因素雌激素的脂肪组织代谢遗传因素::遗传癌症综合征子宫内膜是其第二常见的靶器官三苯氧胺(tamoxifen,TAM)与子宫内膜癌乳腺癌和子宫内膜癌三苯氧胺增加子宫内膜癌危险性2-4倍病因分型I型:雌激素依赖型分化好年轻预后好II型:非雌激素依赖型分化差年老病理-巨检病变部位:子宫底,两侧宫角分型:弥漫型局限型病变居全宫腔病变居宫腔部分浸润浅肌层浸润深肌层晚期宫腔积脓早期刮净病理-镜检内膜样腺癌:80%非鳞状或桑葚状生长比例G1<5%G26-50%G3>50%腺癌伴鳞状上皮分化:鳞状上皮良性,恶性和交界性特殊组织类型:浆液性腺癌乳头状结构,裂隙样腺体细胞复层,芽状结构有砂粒体老年常见恶性度高,易转移病理-镜检特殊组织类型:透明细胞癌癌细胞排列细胞形态:胞浆丰富或鞋钉样恶性度高,早期转移病理-镜检转移途径直接蔓延:上:经宫角至输卵管下:宫颈至阴道肌层:浆膜至输卵管卵巢,盆腔腹膜,子宫直肠陷凹及大网膜血行转移:少见
全文预览
