甲状腺出血

“血肿清除止血术”。术中见颈外静脉(浅静脉)分支出血,给予缝扎止血,清除血肿。术程约40min,术后患者安返病房,生命征平稳。甲状腺周围血管甲状腺血流量约100-150ml/min。手术后一旦结扎线脱落,出血速度快,数分钟内就能迅速产生明显的局部压迫症状,引起呼吸困难而窒息。周庚寅,觉道健.甲状腺病理与临床[M].北京:人民卫生出版社,2005.12.各国出血率比较国家报告年份总例数出血率意大利12004149341.2%韩国2200910400.96%丹麦3200954904.2%澳大利亚42012301421.7%美国(教科书5)20070.1~1.5%中国620100.3%~1.0%。WorldJ.Surg.2004,28(3):271-276.ClinicalandExperimentalOtorhinolaryngology2009,2(2):72-77.EurArchOtorhinolaryngol.2009,266:1945–1952.BritishJournalofSurgery.2012;99:373–379.SurgeryoftheThyroidandParathyroidGlands[M].NewYork:Springer-Verlag,2007:85-86.张雪芹,李淑芳.甲状腺术后麻醉苏醒期大出血的急救及护理[J].吉林医学,2010,13(26):178-179.甲状腺术后出血术后最严重、最凶险的并发症一般多发生在甲状腺次全切或根治术后的24-48h之间出血50ml即可造成气管压迫症状,出血>100ml可明显压迫气管,引起呼吸困难和窒息因出血死亡率:0.07~0.30%CichonS,AnielskiR,OrlickiP,etal.Post-thyroidectomyhemorrhage.PrzeglLek,2002,59(7):489.原因诱因