甲状腺检查

甲状腺的临床检查РHugo R K Lisboa, MD,Ph.D?University of Passo Fundo-RS BRAZILР翻译:陈芷珉?校对:苏华、刘志凯Р讲座的目的Р根据临床流行病学原理评价查体在诊断甲状腺疾病上的用途和局限Р查体带来的可认知的损伤Р无毒甲状腺肿的分类?无毒弥散型甲状腺肿? 地方性(缺碘,甲状腺肿)? 散发性(先天性缺陷,化学锂)? 代偿性(甲状腺部分切除术后)?无毒结节性甲状腺肿? 单或多结节? 有功能的或无功能的Р甲状腺疾病Р社会上50%的人有微小的结节?3.5%有潜在的乳头癌?15%有可触及的甲状腺肿?10%证明有甲状腺激素水平不正常?5%的女性有明显的甲状腺机能减退或是甲状腺机能亢进Р最常见的甲状腺疾病的流行Р弥散性地方性甲状腺肿:碘的供应? (地方性甲状腺肿指的是那些超过10%人口得甲状腺肿大得地区)?结节性甲状腺肿:5%以上分布于各地,随着年龄和碘缺乏而增长。?甲状腺癌:各种类型的甲状腺癌症平均每年的发病率是37.0例每一百万(1000000)人口。Р甲状腺机能减退和亢进的发病率?(Whickham Cohort)Р自发的甲状腺机能减退平均发病率(置信区间95%)? 女性是3.5/1000幸存者/每年(2.8-4.5)? 男性是.06/1000幸存者/每年(0.3-1.2)?甲状腺机能亢进的平均发病率? 女性是0.8/1000幸存者/每年(0.5-1.4)? 男性是可以忽略的Р查体Р触压甲状腺用力不要太大?不必太在意你手指的敏感性? (放送你的手指)?尽量防止病人窒息Р传统临床检查Р需要知道以下信息:? 甲状腺的?体积?密度?灵活性?表面?温度?震颤?敏感性