甲状腺激素及抗甲状腺药

5年Parry描述甲亢临床表现;? - 1835年将甲亢命名为Graves’ disease ? - Gull描述甲低,目前称为Gull’s disease.? - 1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗? 粘液性水肿,? - 1914年Kendall提得结晶化的甲状腺素(T4)? - 1926年Harington证明了T4的分子结构,? - 1952年Gross及Pitt-Rivers报道了活性更? 强的T3。РKendallР甲状腺分泌合成的激素?-甲状腺素(T4)?-三碘甲腺原氨酸(T3)?-降钙素(calcitonin)Р甲状腺疾病发病率高? -甲状腺大小和形状改变;? -甲状腺分泌激素发生改变。Р甲状腺结节Р单纯性甲状腺肿Р药物及分类Р硫脲类Р碘及碘化合物Р放射性碘Рβ受体阻断药Р甲状腺激素、促甲状腺激素Р抗甲状腺药Р第一节甲状腺激素Р甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发? 育所必须的激素?甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残? 基经碘化、耦联而成。?包括甲状腺素(T4)和? 三碘甲状腺原氨酸(T3)Р构效关系Р环Ⅰ3位和5位的碘参与受体的结合。Р(Ⅰ环)Р( Ⅱ环)Р甲状腺素(T4)Р三碘甲状腺原氨酸(T3)Р反式三碘甲状腺原氨酸(rT3)Р环Ⅱ5位上碘妨碍受体结合,使活性降低。该位脱碘使T4在外周组织变为T3,故T3作用强于T4Р环Ⅰ5位脱碘可变为无活性的反向T3Р甲状腺激素合成、贮存、分泌和调节Р1.碘的摄取Р人每天从食物和水中大约摄取100~200ug碘,约1/3进入甲状腺,甲状腺含碘总量800ug,占全身碘量90%。?临床上常用摄取放射性碘的能力来检查与判断甲状腺的功能状态。Р图1 Na+-I-同向转运体及甲状腺滤泡细胞碘转运示意图Р甲状腺滤泡细胞从血中摄取碘(I-)的过程,是通过“碘泵”的主动转运过程。Р碘泵РI-(滤泡上皮细胞)Р血I-