间内过度受引起血液循环障碍,造成局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死,其发生以压力为主、多种危险因素综合作用的结果。*术中压疮术后几小时到六天内发生,其中以术后1-3天多见;好发于骨隆突处,术后立即出现的Ⅰ期和Ⅱ期压疮可在数小时内迅速发展成Ⅲ期和Ⅳ期压疮非手术住院患者发生率1%—11%;手术患者高达1990-20014%—45%2000-20115%—54%*淤血红润期炎性浸润期坏死溃疡期浅度溃疡期传统压疮的分期*压疮的分期更新I期压疮真皮完整无损,皮肤出现以指压不会变白的红斑印。II期压疮表皮剥脱和破损入真皮,伤口底部呈潮湿粉红状,很痛,没有坏死组织。III期压疮破损入皮下组织,皮下脂肪可以看见,组织脱落的的深度不太明显,有可能形成隧道。IV期压疮破损入肌肉,骨头等,组织脱落或焦痂可能出现在创伤部位。可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。难以分期的压疮全层组织厚度的缺失,溃疡底部是由脱落组织覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)*压疮的分期I期压疮II期压疮III期压疮*压疮的分期IV期压疮可疑的深部组织损伤难以分期的压疮*压疮发生的机制压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。外因包括剪切、摩擦和潮湿。内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等NPUAP发生机制压力外因内因*压疮的发生机制--三力作用压力剪切摩擦皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.01-4.4KPa),持续超过易发生缺血坏死。当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生,比压力更易致压疮。摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。压力剪切摩擦这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮。压疮的危险因素*
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