胸腔闭式引流术?复习胸膜腔有关知识?胸腔闭式引流的目的?胸腔闭式引流的原理?胸腔闭式引流的装置?胸腔闭式引流管的位置安放?胸腔闭式引流的护理*胸膜腔有关知识?胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙?腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量*气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸(pneumothorax)。正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:⑴肺泡和胸腔之间形成破口⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通⑶胸腔内有产气的微生物*胸腔闭式引流的目的?排除胸膜腔内积液?排除胸膜腔内积气?恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀?发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等.*适应症和禁忌症[适应征]外伤性血气胸,影响呼吸、循环功能者。气胸压迫呼吸者(一般单侧气胸肺压缩在50%以上时)。切开胸膜腔者。[禁忌证]结核性脓胸则禁忌。*引流的原理?当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.?当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔.*引流的装置?胸腔闭式引流管*水封瓶一个无菌引流瓶,内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水;瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱;长、短两根玻璃管分别插入圆孔;长管应在水面下3-4cm,且保持直立,另一端与病人的胸腔引流管相连,短管作为空气通路**
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