(护师:王芹)值班时,收到一急性脑梗死患者,血压170/100mmHg,家属因血压一直降不下来,反复找护士,你该怎么办?(护士展倩倩)当巡视病房时,患者诉心慌,手抖等异常情况时,该患者发生了什么情况,如何处理?(护士吕倩)病例分析(主管护师程娜)患者情况:张淑芬女,68岁主诉:因‘言语不能伴口角歪斜2小时’于2019-11-05 23:10分收住神经内科既往史:既往有多次脑梗死病史,遗留左侧肢体活动不灵、饮水呛咳、吞咽困难,有2型糖尿病病史,合并周围神经及血管病变,有糖尿病肾病病史,有慢性乙肝、丙肝、高血压病史,骶尾部及左髋部1期压疮。查体:入院时血压202/85mmHg,老年女性,神志清,混合性失语,双眼右侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,伸舌不合作,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌张力增高,左巴氏征阳性,感觉、共济查体不合作。诊断:脑梗死、糖尿病肾病、2型糖尿病、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变、高血压病3级(极高危)、脑梗死后遗症、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、受压区压疮。治疗:神经内科护理常规,一级护理,糖尿病饮食,心电监测、吸氧,抗血小板聚集,调脂、稳定粥样硬化斑块,控制血压,间断透析,控制血糖、防治应激性溃疡等治疗。患者11.5-11.18日血压体温变化情况患者体温高,考虑脑卒中相关性肺炎,应用氨曲南、地塞米松减轻炎症反应到8号,停用氨曲南,改用亚胺培南、利奈唑胺等药物。应用乌拉地尔,硝苯地平缓释片控制血压血糖动态变化血糖:体温:持续胰岛素微量泵泵入,测血糖QH患者相关化验检查调整血压早期溶栓血管扩张剂防脑水肿抗凝治疗原则针对相关疾病及检查结果进行相关知识延展1、与血压相关知识的查房。2、与血糖相关知识的查房。3、病毒性乙肝、丙肝相关知识的查房。4、糖尿病肾病的相关知识查房与血压相关知识的查房之降压目的
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