非喷射性。入院前1天体温再次上升至38.9℃,伴畏冷、头痛、全身酸痛,伴刺激性咳嗽、痰少,白稀,无恶心、呕吐、腹泻,无咽痛、胸痛。拟“发热待查”收入我科。病例简介入院查体:T:36.0℃P:118次/分R:20次/分BP:118/70mmHgSPO299%(FiO2%)双肺呼吸音粗,脐周轻压痛,无反跳痛辅助检查:时间2015年1月27日血常规WBC9.55×10ˆ9/L,N75.1%,L17.2%,HB124g/L,PLT333×10ˆ9/L抗“O”、RF阴性胸片双肺纹理增多增粗病例简介入院诊断:1.发热待查肺炎?肺炎肺炎定义肺炎(pneumonia)指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。肺炎分类按病因分类ᴥ细菌性肺炎:最常见。病原菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等需氧革兰阳性球菌;铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性杆菌;棒状杆菌等厌氧杆菌。ᴥ非典型病原体所致肺炎:支原体、衣原体等。ᴥ病毒性肺炎:腺病毒、流感病毒等。ᴥ真菌性肺炎:放线菌、白念珠菌等。ᴥ其他病原体所致肺炎:立克次体、寄生虫等。ᴥ理化因素所致肺炎。肺炎分类按患病环境分类ᴥ社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。ᴥ医院获得性肺炎(HAP):指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期,而是在住院48h后发生的感染,也包括出院后48h内发生的肺炎。误吸口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制。肺炎分类按解剖分类ᴥ大叶性肺炎:有称肺泡性肺炎。主要表现为肺实质炎症,通常不累及支气管。病变累及部分肺段或整个肺段、肺叶。ᴥ小叶性肺炎:又称支气管性肺炎。X线显示病灶融合成不规则的片状或大片状阴影,且不受肺叶和肺段限制。ᴥ间质性肺炎:是以肺间质为主的炎症,病变主要累及支气管壁及周围组织。
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