腹腔镜胰体尾肿瘤切除_图文-课件PPT（演示稿）

用?全国第一家安装有高清版一体化手术室?国内第一家可以同时软硬镜兼施的手术室广东省人民医院一体化手术室我院一体化手术室总体框架一体化手术室主要设备腹腔镜胰体尾手术?1996年Cuschieri等报道首例腹腔镜胰体尾部切除?1996年Kimura等报道首例腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术,即Kimura法?1998年Warshaw等报道首例离断脾血管而保留胃短血管的胰体尾切除,即Warshaw法LDP和ODP 比较LDP(100例)ODP(100例)P值Tumor size 4.0 cm3.3 cm0.02blood loss 171 ml519 mL <0.001 duration of hospital stay 6.1 days8.6 days<0.001operative time 214 minutes208 minutes0.50pancreatic leak rate 17% 17% 0.99 30-day mortality 3% 1% 0.62 Vijan SS, Ahmed KA, Harmsen WS. Laparoscopic vs open distal pancreatectomy: a single-parative study. Arch Surg. 2010腹腔镜下胰体尾手术?国内外文献报道:腹腔镜胰体尾切除与开腹手术对比,在手术时间、术中出血量、胰瘘发生率、围手术期病死率、术后平均生存率等无明显差异?优点:创伤小、恢复快、住院时间短胰体尾切除术前评估?可否切除?有无远处转移?肠系膜上动静脉、腹腔干等大血管有无侵犯?与胃、肾脏、肾上腺、结肠或结肠系膜的关系胰体尾切除术前评估?可否保脾?肿瘤性质、患者的年龄、肿瘤与脾脏及脾动静脉的关系?保脾方法: Kimura法:保留脾动、静脉的胰体尾切除Warshaw法:离断脾血管而保留胃短血管的胰体尾切除术