胸痛的定义和评估处理�定义胸痛(chestpain):原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。���特点��原因多样程度不一不一定与疾病的部位和严重程度相一致常表现为疼痛范围弥散性质不确切发生机制非胸部内脏疾病也引起胸部放射痛(radiatingpain)或牵涉痛病因?胸痛腹部脏器疾病胸壁疾病胸腔脏器疾病其他�1、胸壁病变包括皮肤及皮下组织、周围神经、肌肉、骨关节病变。如:皮下蜂窝织炎、带状疱疹、、胸腹壁血栓性浅静脉炎(Mondor病)、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎等。强直性脊柱炎累及胸肋关节、胸锁关节、脊肋关节时,可导致胸痛;�2、胸腔脏器疾病心脏、大血管、肺、胸膜、气管及支气管、食管、胸腺、纵隔疾病。?(1)心血管疾病:心绞痛、?急性冠脉综合征(acute?coronarysyndrome,ACS)、?心肌炎、急性心包炎、主?动脉夹层、肺栓塞、肥厚?梗阻性心肌病、心血管神?经症等。(2)呼吸系统疾病:自发性气胸、血胸、血气胸、肺炎、急性气管-支气管炎、肺癌、肺炎衣原体肺炎、胸膜炎、胸膜肿瘤等。(3)纵隔疾病:?纵隔炎、纵隔气?肿、纵隔肿瘤、?反流性食管炎、?食管破裂、食管?癌等。
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