癌痛的评估与护理

癌症疼痛的评估与护理“消除疼痛是患者的基本人权”2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出背景“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动2011年卫生部医政司关于印发《癌痛规范化治疗示范病房标准(2011年版)》的通知主办:卫生部医政司承办:中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)协办:萌蒂(中国)制药有限公司背景项目意义提高癌痛规范化治疗水平,保障医疗质量和安全科普宣教癌痛知识人才培训:专科医生、专科护士推动肿瘤姑息与支持治疗创建学科品牌背景4疼痛的定义1癌痛的评估2癌痛的治疗和护理34目录温驯暴躁坚强懦弱优雅歇斯底里定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答,是躯体和心理的共同体验。何为疼痛?原因癌痛的原因躯体因素恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤幻肢痛化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周围神经病变放疗后:局部损害,周围神经损伤纤维化,放射性脊髓病骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等转移癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润与癌症治疗有关8.2%由癌症本身引起78.2%与癌症症状有关6%与癌症无关7.2%衰弱、卧床不起、便秘、褥疮、肌痉挛等社会-心理因素癌痛对癌症患者的影响一种精神和生理上的折磨得不到有效控制:加速肿瘤的发展影响睡眠食欲下降免疫力下降慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性癌痛,成为一种疾病导致患者自杀的重要原因之一影响评估(一)癌痛的评估原则以患者的主诉为依据,并如实记录不能依赖医护人员的主观判断结合患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛强度通过体检