乳腺癌肺转移

后5年复发和转移率为30%,常见转移部位为肺、骨、软组织。约有15—20%乳腺癌患者可发生肺转移,多由血液循环途径形成.临床上胸部X线,CT均可帮助我们诊断肺转移。乳腺癌肺转移——张轶1.原发肿块越大2.淋巴结转移数目越多3.TNM分期晚4.ER阴性影响因素5.是否完成化疗乳腺癌肺转移——张轶ER阴性者肺转移可能性大(1)对乎乳腺癌ER阴性患者,体内雌激素水平较高。对于内分泌治疗不敏感。乳腺癌肺转移——张轶ER阴性者肺转移可能性大(2)ER(雌激素受体蛋白)的存在是肿瘤细胞在癌变过程中产生的异常蛋白,可能与AFP,CEA一样是肿瘤细胞对癌胚基因去抑制现象;虽然雌激素本身不是致癌物质,但是它能通过促进靶细胞的增殖,使致癌物质易于发挥作用,促进启动致癌过程。乳腺癌肺转移——张轶ER阴性者肺转移可能性大(3)发现,在肺、肝组织中也存在ER。性激素的致癌作用是通过其受体介导机制实现的。ER阴性患者易出现肺、肝脏的转移。单纯骨转移或骨转移为首次复发的患者常见于雌激素受体阳性和分化程度好的肿瘤,而肝、肺等其他部位转移的患者常发生在雌激素受体阴性和分化程度差的肿瘤。乳腺癌肺转移——张轶是否完成化疗是否完成化疗与术后肺转移呈负相关,未完成化疗者肺转移率高,化疗通过全身治疗,杀死手术不能解决的残存肿瘤细胞。未完成化疗一定程度上提高了肿瘤转移的可能性。乳腺癌肺转移——张轶影响因素(总结)大多数患者的肺转移发生在术后3年内,原发肿块大,淋巴结转移数目多,ER阴性,TNM分期晚的浸润性癌患者更容易发生肺或肝的转移。对于存在这些风险因素的患者坚持采用化疗,采用对肺转移敏感的化疗药物,术后3年内注意随访。乳腺癌肺转移——张轶乳腺癌肺转移的临床表现2/3以上病例无症状,1/3病例出现不典型症状如咳嗽、痰血、胸痛及气急。肺转移性肿瘤属血道转移至肺、在肺泡内生长,因此呼吸道症状无或较轻。乳腺癌肺转移——张轶