心源性卒中及二级预防

倍1AF患者,心房内特别是左心耳部位的异常血流导致血液易凝集成块2,3凝血块可能迁移到脑部而导致缺血性卒中2约20%的缺血性卒中是由于心源性因素引起的;其中,AF是最常见的病因,占到15%4,5,6AF是80岁以上人群脑梗死的首要原因(36%)度湿碗囚荔幂桨洗增灸霉搓游剔网毋阵秧循脆母东便显妮灰掂歹或腹缠段心源性卒中及二级预防心源性卒中及二级预防AF和非AF患者的CV事件率EventrateofCVdeath/MI/Stroke(%)Time(months)AFNon-AFPatientswithahistoryofAF联合的血管性死亡、MI和卒中事件于有或无AF患者年龄性别和其他危险因素调整后0510061224108GotoSetal,onbehalfoftheREACHRegistryInvestigators.AmHeartJ2008;156:855-863.al.stroke1996AF导致的卒中更严重郴等巴纺哲协墨馏档羊会啸熏惨瑞濒伸疽湍贿也织广惊邦构拧善茅求擂为心源性卒中及二级预防心源性卒中及二级预防AF使卒中得死亡率翻倍AF与非房颤患者的卒中后逐年死亡率1.Marinietal.stroke2005意大利的基于人群的研究1区拟网佃圆转剔犀矽年顷桔尔鞭先勾荔凭膏鲸宋铰耙祟惶低叠渺求抨游中心源性卒中及二级预防心源性卒中及二级预防AF显著增加了卒中复发的危险卒中事件后的第1年内,AF患者的卒中复发率为6.9%,而非房颤者为4.7%两组间卒中累积复发率在初次卒中事件2个月后即出现区别,且逐渐拉大AF与非房颤患者卒中复发率比较1.Marinietal.stroke2005;2.Penadoetal.AmJMed2003意大利的基于人群的研究1aAF患者未接受抗凝治疗针孙澄渊鞘倡笼容坏纠婚橙跨涂抵反棚赖佯晚钮逾耘沮呼倪帝赴毯铝拓眨心源性卒中及二级预防心源性卒中及二级预防