膜口面积约4cm2,直径3-3.5cm .轻度狭窄:瓣膜交界处粘连(<1.2cm)瓣膜本身增厚。中度狭窄:前后瓣膜均增(1.2-0.8cm)厚,活动消失,腱重度狭窄:索乳突肌粘连(<0.8cm )缩短伴二尖瓣关闭不全2. 2. 血液动力学改变及相应的症状、体征血液动力学改变及相应的症状、体征左房射血阻力增加增加左室血容量主动脉血容量组织灌注不足左房扩张肥厚左房衰竭肺淤血、肺水肿右心衰竭右室扩张肥厚肺动脉高压体循环淤血心律失常:房颤压迫症状:吞咽困难声音嘶哑呼吸困难咳嗽咯血咯粉红泡沫痰疲乏无力食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿3. 3. 体体征:征:((11))二尖瓣面容;二尖瓣面容;((22))心尖区舒张期隆隆样杂音伴舒张心尖区舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤;期震颤;((视频视频))心尖部第一心音亢进;肺心尖部第一心音亢进;肺动脉瓣区第二心音亢进;动脉瓣区第二心音亢进;((3.3.)右心衰竭:颈静脉怒张,肝)右心衰竭:颈静脉怒张,肝--颈静颈静脉回流征(脉回流征(++);肝肿大;下肢水肿。);肝肿大;下肢水肿。4.4.实验室及其他检查实验室及其他检查((11))XX线:线:11)前后位示心脏呈二)前后位示心脏呈二尖瓣型(梨形心);尖瓣型(梨形心);22)肺动脉段明显突出。)肺动脉段明显突出。33)右心室增大,左心)右心室增大,左心房增大,肺呈淤血改变。房增大,肺呈淤血改变。((33)心电图检查)心电图检查::Ι、Ⅱ、aVL导联PP波宽大而有切迹,波宽大而有切迹,称二尖瓣称二尖瓣PP波(波(PP波时限﹥波时限﹥0.110.11秒,秒,两峰间切迹两峰间切迹﹥﹥0.040.04秒)秒)((33)超声心动图检查:)超声心动图检查:MM型二尖瓣前叶活动曲型二尖瓣前叶活动曲线双峰消失,呈城墙样线双峰消失,呈城墙样改变,前叶与后叶呈同改变,前叶与后叶呈同向运动,左房扩大。向运动,左房扩大。
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