全文预览

记24小时出入量、护理文书书写规范-精

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:78 |  大小:0KB

文档介绍
2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。?(3)留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯记量。?(4)胃肠减压抽出液量?(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管Р记录要求Р患者饮水或进食时,应使用量杯或固定使用已测量过的容器。除大便记录次数外,液体均以毫升为单位Р对昏迷或尿潴留患者,应留置导尿。婴幼儿先测定?干尿布重量,后称湿尿布重量,两者差值为尿量:?对难以收集的出量,可根据规定量液体浸湿棉织物?的状况进行估计Р凡固体食物应记录固体单位量和食物含水量,如馒头1个(50g),苹果1个(约150g)Р排泄物含水量的计算方法:? 一般成形大便含水量占其总重量的70%。? 稀水样便含水量占其总重量的90%。Р具体要求Р摄入量Р静脉药品只需写溶质名称,静脉用药只需要写溶质名称,例:静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴胺组”,在其他栏记录泵入速度:如果溶剂里加入多种药物,统一记录医嘱中第一种溶质名称,例5%GS250ml+维生素K1 80mg+止血敏4.0,只需记录维生素K1组,每种液体记录的量为溶液和溶质的总和,肌肉注射不算入量。Р排出量Р液体以毫升为单位记录,出入液量由夜班护士于次日七时总结一次,并将总量记录在体温单前一日的相应栏内。夜班12点以后来的病人可以不反馈到体温单,总结要写。灌肠液、膀胱冲洗液不算出入量。Р灌肠液、膀胱Р三、手术科室(非手术科室)护理记录单填写说明——书写要求Р7、入量Р三、手术科室(非手术科室)护理记录单填写说明——书写要求Р8、出量Р纪录方法Р1、黑色水性笔填写表格的眉栏项目和页码。?2、记录同一时间的摄入量和排出量,应自统一横线上开始,记录不同时间的摄入量和排出量均应另起一行。?3、次日晨七时由夜班护士总结,并另起一行上下画粗横线记录在护理记录单的相应栏内再填写在体温单的相应栏内。?4、记录应及时、准确、真实、完整。

收藏

分享

举报
下载此文档