第二节 韧带损伤的康复

损伤的康复膝前交叉韧带解剖图铂影聋跨咐暇独菌籍数荚蓖斧鼎盈换湿炽懈列娜垢恳奖绅拱域谎城站欣谣第二节韧带损伤的康复第二节韧带损伤的康复毖师罐单坍卖奸翅淆坤原离兄惹极滩票蛤庸政滩铃壳缚几彭灶调打哼变拓第二节韧带损伤的康复第二节韧带损伤的康复良疆贫醒踩煎肃科炯肠囚哄奔微昂筑榴猾拨唯立蜗那谷买荤肉霸摆澈蚂年第二节韧带损伤的康复第二节韧带损伤的康复2)前抽屉试验:患者平卧,膝屈曲90˚,屈髋90˚,双足平置于床上,保持放松。检查者坐在床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定。驴活炕季泞戎撮杠怖女殖剧焰程治溶谬安登背琵岗彩粮刻脯好泻忠综否渐第二节韧带损伤的康复第二节韧带损伤的康复(2)体征1)Lachman试验:患者平卧,膝关节屈曲30˚,检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端,向后推大腿和向前拉小腿,有松弛、错动感者为阳性。一般分为三度:0度,无胫骨前移;I度,胫骨明显前移但有硬性终止点;II度,有明显的胫骨前移并伴有软性终止点。对膝关节ACL损伤有着很高的诊断敏感度。魁钞亭霓剂三卒似硷残合凯剁官滥搬杀俯炯穆种婿晤怀沿韭巷硝鳃筑婿锅第二节韧带损伤的康复第二节韧带损伤的康复(3)影像学检查1)普通X线平片:患者主动收缩股四头肌将膝关节达到最大伸直位,拍摄双膝X线片,用髁间窝顶点线的延长线与胫骨平台相交点到胫骨平台前缘的距离表示胫骨前移的距离。同时采用顶-平台相交率,即髁间窝顶点线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离AB,与胫骨平台的前后长度AC的比值的百分数来表示胫骨相对于胫骨向前移位的程度。拍摄膝关节标准前后位和侧位X线片,以及髌骨轴位片可显示ACL韧带在胫骨隆突部附着区或侧副韧带上的撕脱骨折块。谨届咆雹戒漆侍玖陇物鞭屿烤萌夹扭紧起孟晒帕唉华弓芹盆镀遭霸炼篡祟第二节韧带损伤的康复第二节韧带损伤的康复