通人中,前十字韧带断裂比较多见。非运动损伤,包括的普通人中,前十字韧带断裂比较多见。非运动损伤,包括交通伤,生产生活意外伤,约占交通伤,生产生活意外伤,约占 27% 27% 。。病因病因疾病分类疾病分类?急性(新鲜伤) ?受伤时间在 3周以内的前十字韧带断裂; ?亚急性?受伤时间在 3周到 3个月的前十字韧带断裂; ?陈旧性?受伤时间在 3个月以上的前十字韧带断裂。临床表现临床表现?1)关节松弛不稳,患者在运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑; ?(2)运动中膝关节容易反复扭伤,疼痛,造成半月板损伤后甚至出现反复交锁; ?(3)查体: Lachman 检查松弛无抵抗,前抽屉试验阳性; ?(4)膝关节核磁检查提示:前十字韧带连续性中断,可以看到残端,股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的,韧带的形态消失,出现骨质增生表现。?(5) KT1000 、 KT2000 可以定量检查膝关节前向移位的程度,与对侧相比移动大于 3mm 以上; ?(6)反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤。急性期处理急性期处理?(1)膝关节冰敷以便消肿止痛; ?(2)关节制动,必要时加压包扎,减少再出血?(3)如没有条件近期手术,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习; ?(4)合并内侧副韧带损伤时,要在损伤后 10 天内限期行急诊手术治疗。如果存在关节活动障碍的要在关节活动范围接近正常后再手术。?最佳治疗方案是手术重建前十字韧带;手术的最佳时机是在伤后三个月之内; 护理问题及其护理措施护理问题及其护理措施一、焦虑:与意外受伤及担心预后有关。①予患者心理护理,告知其相关病情,减轻其心理负担。②讲解相关病例,且告知其康复度很高,树立患者战胜疾病的信心。④密切观察患者的心理变化,积极的对症处理好患者的心理。⑤入院时告知患者相关病房情况,减轻其陌生感, 适应好新环境。
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