开始膝关节屈曲活动度的联系。从屈膝30度开始,以后根据患者的耐受情况,每天增加10度~15度。术后第1周,被动屈膝达90度;术后第2周,被动屈膝达100度~110度;术后第3周,被动屈膝达120度;术后第4周,被动屈膝达130度;术后第5周,被动屈膝应达140度。方法:坐于床沿,被动屈膝90度或健侧下肢放于患侧下肢上,帮助屈膝;或治疗师用手法予以帮助。Р6.活动髌骨在早期,尤其是向上活动髌骨可增加伸膝。活动髌骨还可以预防髌上囊粘连,利于术后关节活动度的恢复。?7.滑板运动练习当患者能获得屈膝80度~90度时,开始滑板运动练习。即仰卧位,双下肢屈髋屈膝放于滑板上,通过患侧小腿的重力牵引促进屈膝。Р8.腘绳肌肌力练习腘绳肌的肌力练习单靠上述与股四头肌的联合练习时不够的,而且ACL重建术后的康复过程中使患侧的腘绳肌力量/股四头肌力量的比值等于或接近健侧是非常重要的,因此要重视对腘绳肌的单独练习。练习时,取患者平卧位,患膝下垫一软枕,收缩腘绳肌,向下挤压软枕,20~30下/次,2~3次/d。?9.跨步训练进行跨步训练时,患足牢牢站在平地上,以健肢支撑,患肢进行一定程度的屈膝向前跨步,然后返回原来位置放松。以同样的方法重复10~15次。Р10.肌肉力量训练早期配合闭链进行肌肉力量练习。避免过早的、过多的开链训练对移植韧带过多的损伤。进行缓慢的、侧方跨步训练,然后按正常速度练习。并练习术侧患肢向健侧下肢进行侧方上、下2~4英寸(2.54cm)高的台阶训练。随着肌肉力量的不断增强,逐渐增加台阶的高度,提高练习的难度。Р11.早期患肢负重和关节活动度练习持双拐25%负重到术后第6周。8周后患者可以完全负重行走。?12.其他康复训练?(1)如果早期患者的腘绳肌的力量很差,可用中频电刺激促进神经肌肉的恢复。?(2)术后第2周,如果屈膝的关节活动度充分,可开始固定自行车练习。早期要用最小的阻力。
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