疼痛、压痛、肿胀、积液、淤血、关节侧向活动、不稳定、肌肉紧张、行走时腿部易感乏力等。?3)评估有无并发症症状:神经和血管损伤、膝关节感染、血栓形成等。?心理社会心理社会支持评估支持评估?评估患者(家属)心理状态、家庭及社会支持情况、患者(家属)对该疾病的相关知识的了解程度。术前及非手术治疗护理?心理护理心理护理1)建立良好的护患关系。2)说明手术的重要性,指导术前、术后配合知识。3)调整患者及家属对手术的期望值。4)耐心解答问题,消除不良心理。5)在患者入院时向患者热情详细地介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任,同时向患者介绍相关的疾病知识,使其增加战胜疾病的信心。?体位护理体位护理?抬高患肢高于心脏20~30cm,制动,内侧副韧带损伤石膏固定患肢于伸直内翻位,外侧副韧带损伤石膏固定患肢于曲膝30°。用支具保护和约束膝关节,避免活动过度。?疼痛的护理疼痛的护理1)观察疼痛的部位、性质、节律性、程度以及疼痛发作时的伴随症状。2)根据疼痛程度的评分予非药物干预,如指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧,必要时按医嘱予药物干预措施。?功能锻炼功能锻炼?膝内侧副韧带损伤时,在双膝间放1~2个枕头,指导患者夹紧大腿动作;膝外侧韧带损伤时,将双膝用弹力绷带缚在一起,强化分开大腿运用;膝交叉韧带损伤,指导患者做直腿抬高运动和下压膝关节的动作。?生活护理生活护理协助生活护理,满足患者日常生活需要。??术前准备术前准备1)解释手术的方式、麻醉的方式、手术前后配合事项及目的、术后常见不适的预防及护理。2)指导患者床上大小便训练;配血、备皮;术前禁食8~12h,禁水4~6h。术日护理??送手术送手术?1)核对姓名、病历、物品。?2)测量生命体征,更衣,取下佩戴饰品、活动义齿,留置尿管。?3)确认患者已禁食、禁饮;女性患者有无月经来潮。4)检查各种检验结果、手术同意书是否齐全。?5)准备术前用药。
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