膝时,亦能作轻度磨动与旋转,当膝关节伸直时,股骨亦必须作一定旋转动作。由此可见,膝关节是一种多少改变了的屈戍关节。在屈曲或半屈曲时,可以沿纵轴作一定旋转运动,可视为车轴—屈戍关节。Р膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶,膝关节被固定后,行走仍不致受太多影响。膝在伸直时具有最大稳定性,屈曲时又有相当灵活性,以适应在不平地面的走、跑、跳等运动,膝关节不如髋关节灵活,主要为屈伸运动。但因其位于下肢的中部,位于身体两个最大杠杆臂之间,承受较大的力,易引起扭伤及骨折。Р在体育活动中,韧带及半月板亦较易受伤。特别是,交通日异发展,交通肇事,膝关节损伤的日趋常见,我们必须掌握膝关节损伤的处理方法。Р膝关节根据其解剖生理的特点,按照一定的方法和规律进行运动,在运动过程中,其稳定则由组成关节的骨骼结构、半月板、韧带、关节囊及有关肌肉共同维持。肌肉为动力稳定因素,骨骼、韧带、半月板、关节囊为静力稳定因素。无论是动力还是静力稳定因素,当其失去作用时,即会不同程度、不同方位的不稳定。Р例如:?? 骨骼结构异常,膝关节韧带断裂,股四头肌麻痹等。而其中最常见、最主要的因素则为韧带损伤,因此一般所谓膝关节不稳定,主要是指韧带损伤。Р韧带损伤后,其制导作用和限制作用遭到破坏,如未及时修复或修复不当,或是在某组韧带失效后,其它韧带因长期慢性牵拉而继发松驰,膝关节在某种运动状态时即可能出现不稳定。Р不稳定基本上可分为二大类:??1、直向不稳定?侧方直向:表示在额状面上?前后直向不稳定:表示在矢状面上?的异常活动。??2、旋转不稳定Р68年有人提出膝内侧关节囊、韧带断裂后引起胫骨髁向前旋转半脱位的概念,称为前内侧旋转不稳定。此后,即相继以一侧胫骨髁向前或向后旋转半脱位的非生理运动,统称为旋转不稳定。分为前内、前外、后外、及后内侧旋转不稳定。此时其旋转轴(垂直轴)必然出现相应的移动。Р图一
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