著。1.对中枢神经系统的影响:急性缺氧可引起脑水肿,导致颅内高压。2.对心脏循环的影响:由于心肌供氧不足,能量产生障碍,ATP生成减少,使心肌收缩无力;缺氧时心率加快,对氧的需要增加,加重了心肌缺氧。3.对肺的影响:缺氧、酸中毒可引起肺小血管收缩,肺动脉压增高。二、低氧血症对重要脏器的影响4.对肾脏的影响:缺氧缺血后主要表现为少尿或无尿、血尿、微量蛋白尿等。5.对血液循环系统的影响:缺氧使红细胞数和血红蛋白量增加。有增加血栓形成的危险;同时血容量增多,加重心脏负担。三、新生儿低氧血症的护理和管理氧气疗法是目前临床上治疗低氧血症最常用的方法。其目的是通过增加吸入氧浓度,改善肺泡内气体交换和氧运过程,提高氧分压,纠正缺氧。氧疗的目的是保持机体组织足够的氧供,特别是中枢神经系统和心脏。但它是一种手段,而非对因治疗。(一)严格掌握氧疗适应症1.临床指征:患儿存在明显的呼吸窘迫,表明患儿濒临缺氧或已有缺氧,必须给氧。新生儿尤其是早产儿,临床上预见性的防止呼吸衰竭的发生,尽早预防用氧是必要的。依据新生儿是否存在青紫发绀做为用氧指征是不安全的。一般情况下发绀时SaO2为85%相当于普通儿童PaO2(50mmHg),而对新生儿而言,其氧离曲线偏左导致PaO2(40mmHg),也就意味着当患儿出现青紫时其缺氧已经相当严重了。三、新生儿低氧血症的护理和管理2.血气分析或经皮血氧饱和度测定:在吸入空气时,动脉氧分压PaO2﹤50mmHg。(二)氧疗方式临床常用的有头罩、面罩、鼻导管、经鼻持续气管正压通气给氧(NCPAP)和机械通气给氧。1.头罩无创氧疗方式:根据患儿头部的大小选择合适的头罩将患儿头部置于其中。可用于不同程度的低氧血症的患儿。可通过调节氧流量来控制氧浓度,能够使周围空气流动最小化,保证吸入氧浓度的稳定性。缺点是耗氧大,头罩内气流量至少在6L以上,否则头罩内的CO2会被患儿重新吸入。
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