减,患者长胖或消瘦,都会影响患者干体重的准确性。3.其他原因脱水不能达到干体重,如心脏原因,高龄患者,低血压患者等。5PPT课件急性容量负荷过重摄入过多尿毒症患者因肌酐尿素氮升高,易口渴,加之自制力差,透析间期摄入过多,而本身又多为无尿或少尿,体重突然增加,导致容量负荷加重诱发急性左心衰竭6PPT课件B持续的高血压高血压是血透患者心血管疾病发生率和死亡率增高的最主要的危险因素之一。血液透析患者血压普遍偏高。患者服用降压药效果不佳,没及时调整透析不充分,水钠潴留诱发急性左心衰情绪波动,睡眠不佳7PPT课件其他原因1.严重的贫血失血感染等原因,透析中大量输血,输液造成循环血量增加2.蛋白质摄入不足或其他慢性疾病导致蛋白质丢失,引起低蛋白血症3.伴有心脏器质性病变4.动静脉内瘘流量过大,回心血量增加5.患者情绪不稳定,烦躁,紧张,激动8PPT课件左心衰竭的临床表现左心衰的典型症状:主要表现为血透患者突然感到胸闷,气促,端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓,面色苍白,严重时咳粉红色泡沫痰,两肺可闻及大量湿罗音,心脏听诊可闻及舒张期奔马律早期心衰心衰早期症状不明显,如病人有水肿逐渐加重及体重增加,心率加快,血压升高,脉压差大,咳嗽尤以夜间明显,夜间睡眠不好或憋醒及阵发性胸前发闷等症状发生时,应考虑为早期心衰9PPT课件心力衰竭的处理1.患者取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少回心血流量。对诱发原因进行及时了解,稳定患者情绪,防止坠床和导管脱落。2.高流量吸氧,必要时给予20%-30%乙醇湿化吸氧3.立即给予单纯超滤,排除体内水分。4.血流量控制在150-200ml/分,以免增加心脏负担。5.根据医嘱给予强心和血管扩张药。6.向患者做好解释工作,减轻患者的恐惧和焦虑情绪,减轻心脏负担,降低心肌和耗氧量7.充分血液透析,严格控制水分,对有营养不良和低蛋白血症的患者应鼓励其摄入高蛋质饮食10PPT课件
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