尿病肾病,冠心病,心房颤动。?4、传染病:乙肝两对半阴性,丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体均为阴性?5、治疗方式:规律血液透析,每周3次?6、用药:人促红素3000u,左卡尼丁1.0静脉注射.Р1、高血压?2、阵发性心房颤动Р既往史Р3、糖尿病?4、冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后Р体格检查РT:36.5,P:114次/分;?R:20次/分;BP:172/71mmhg?发育正常,营养一般,双侧瞳孔等大等圆,直径3cm。对光反应存在。?神志清楚,精神萎,半卧位。听诊两肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,左下肺明显,双下肢水肿。腹部,肝脾,肠鸣音正常。Р病例导入Р患者近一周来诉咳嗽,喜高枕卧位,无心悸、胸闷,无头昏。查体:神志清楚,精神萎。听诊两肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,左下肺明显,双下肢水肿,心率72次/分。腹部,肝脾,肠鸣音正常。Р实验室检查Р肝肾功能:07-02?尿素 9.8mmol/L (2.9-8.2)?肌酐 483mmol/L (44-136) ?磷 0.77mmol/l (0.81-1.65)Р生化:07-20?葡萄糖 11.9mmol/l (3.6-6.1)?甘油三酯 2.54mmol/l (0.58-1.7)?脂蛋白 357 (10-300)?白蛋白 35 (35-55)Р实验室检查Р血红蛋白: 103g/L (110-140)?红细胞压积: 33.1 (37-54)Р血常规:07-20Р护理问题Р1 电解质紊乱:与肾功能衰竭,代谢异常有关Р2 体液过多:与水钠潴留,低蛋白血症有关Р3 气体交换受损:与左心衰竭致肺淤血及不能有效咳嗽有关Р4 活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和心排血量下降有关Р5 营养失调:低于机体需要量,与疾病消耗,贫血有关Р6 潜在并发症:洋地黄中毒。Р护理措施Р饮食宣教,避免进食高钾、高磷食物Р定期检查血标本,观察电解质的动态变化Р规律的血液透析
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