iculcer,PAU)动脉瘤破裂创伤性主动脉离断主要内容主动脉夹层主动脉瘤壁间血肿主动脉溃疡大动脉炎主动脉属于弹性动脉,富有弹性膜和弹性纤维。内膜:管壁厚度的六分之一左右。中膜:此膜最厚。主要由40~70层同心排列的弹性膜。弹性膜间有弹性纤维相连。弹性纤维和胶原纤维散布于基质中,其中有细长分枝的平滑肌细胞,由胶原原纤维和胶原纤维将它们连到弹性膜上。营养血管和淋巴管可分布中膜的外层。外膜:此膜较薄。由于动脉管壁的弹性作用,才保证了血液在血管中的连续流动。老年人动脉弹性减退,对血压的调节能力降低。所以,人在老年时的血压较年轻时的血压高。病因分类:粥样硬化粥样斑块侵蚀主动脉壁破坏中层成分弹力纤维发生退行性变管壁因粥样硬化而增厚滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血多见于老年男性男女之比为10∶1左右AD病因和病理生理学发病机制:中层囊性坏死→内膜撕裂病因:仍不明确高血压(>70%患者)Marfan综合征。结缔组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变医源性以及外伤先天性主动脉畸形?最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭窄和主动脉缩窄。感染梅毒性动脉炎引发AD的机率不高,但巨细胞动脉炎。?主动脉夹层的死亡率?未及时治疗的患者中25%在发病后24小时内死亡;74%的患者死于发病后2周内,90%发病后1年内死亡;为心血管疾病中致命的急诊之一.主动脉夹层的症状体征一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛).1、20%的患者周围动脉搏动消失;2、左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹;3、夹层压迫上腔静脉、压迫气管、压迫颈胸神经节出现Horner综合征;压迫肺动脉出现肺栓塞;4、主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状,如脑梗死、少尿、截瘫等。AD累及冠脉开口时可同时存在心梗。5、夹层穿透气管和食道时可出现咯血和呕血。穿透引起心包及胸腔积血。6、难以控制高血压。发热。
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