患者生命的安全隐患,如呕吐物致呼吸道梗阻,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内脏二次出血等。Р有文献报道Р高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险Р危重患者转运的指针Р1、有单个或多个重要脏器功能障碍,患者在转运过程中随时发生意外者。?2、患有呼吸、循环或中枢神经系统疾病,患者在搬运过程中有可能随时发生意外者。? 因此,在转运前应充分评估患者可能出现的、潜在的或尚未察觉的生理紊乱以及严重影响呼吸、循环和中枢神经系统功能的情况,经家属同意,病情基本稳定后才转运。Р危重患者转运的禁忌症Р包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者,急性心包填塞可能引起心脏骤停者,腹部闭合伤致血压下降剧烈者,呼吸道梗阻可能呼吸停止者。?这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救命手术后再行转运。Р转运的危险因素Р患者的病情因素?医护人员因素?设备及药品因素Р患者的病情因素Р最常见的问题是低氧、低通气和低血压,最严重是心脏骤停等危及生命的情况。Р医护人员因素Р1.转运陪送人员组成不合理,由不具备足够知识的年轻护士、实习护士、实习医生陪送,致使当患者病情发生变化、危险发生时,不能及时准确做出判断和处理。?2.转运流程不畅,转运前对患者病情评估不足,相关辅助科室准备不足,造成转运时间延长,病情变化而无法实施正确的处理,以致造成不良后果甚至危及生命。Р设备及药品因素Р转运设备及基本药品准备不足。当患者病情严重而无选择性地必须进行紧急运送,运送风险更大。Р成功转运的意义Р危重患者的院内转运,转运前的正确评估,采取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人员、器材、药品的充分准备,转运途中保持监护与抢救措施不间断,对可能发生的各种意外做好应对措施,可降低危重患者院内转运风险性和伤残性,为明确诊断,得到更有效的救治奠定基础。
全文预览
