到位。转运前医护人员为与家属充分说明转运途中有可能发生的病情变化和风险,一旦出现意外,家属不理解,导致医患纠纷。2、转运医护人员经验不足,途中监护不到位,急救技能与应变能力差,患者转运途中突发病情变化时不能及时发现和处理。3、由于急诊病人多,医生工作繁忙,陪送危重患者检查或住院由护士与工人完成,途中出现意外时应人手或能力不足导致不良事件发生。4、病人本身存在的不安全因素,疾病加重,潜在并发症,特殊治疗管道多,烦躁不安的病人途中有坠床的风险。二、防范对策1、制定与使用急诊危重患者院内转运护理指导单。2、做转运前的准备工作,急诊护理工作繁重,突发状况多,为减少遗漏,转运护士根据急诊危重患者院内转运护理指导单的指引,全面快速完成转运前的各项工作并打勾。3、遵医嘱决定转运,规范选择转运护理人员,由于低年资和新护士对患者的病情评估能力与应对能力薄弱,缺乏应急处理经验,因此转运人员至少有一名具备急诊护理资格的护士,对病情不稳定的患者,必须有一名医生参与转运。4、转运前对病人综合情况的评估是安全转运的基础,全面评估患者病情,测量并记录生命体征,有异常者给予相应处理。评估患者各管道通畅并妥善固定,填写急诊病人转运交接单,内容包括患者的意识、生命体征、管道。皮肤情况、药品物品交接等项目。5、清醒病人应告知转运目的和途中注意事项,转运前医生及时跟家属说明患者病情及转运过程中可能出现的风险,家属同意转运,并在“急诊患者转运、外出检查知情同意书”上签字。6、根据病情做好转运用物准备,如氧气瓶充满,监护仪,急救包,吸引装置,静脉泵,吸引器等,急性心肌梗死病人转运必须备除颤监护仪,以防途中发生室颤而急需除颤,确保转运平车性能良好,上好护栏防坠床,躁动患者适当约束带约束。7、转运前电话通知接收科室,说明病情已经需要对方准备的措施,确定接收科室人员及物品准备妥当方能转运,通知电梯主备好电梯,确保一路通畅。
全文预览
