急危重患者安全转运

LOGO 急危重患者安全转运盐城市三院巫惠心急危重患者安全转运急危重患者安全转运盐城市三院盐城市三院巫惠心巫惠心提纲概念 1转运指南 2转运流程 3急危重症患者? ?心搏骤停?急性心力衰竭?急性心肌梗死?昏迷?重症哮喘?咯血?休克?创伤:多发伤、复合伤颅脑胸腹部创伤、骨关节损伤?急腹症?急性上消化道出血?急性中毒?中暑?淹溺与触电?常见临床危象: 低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象等 ?患者需转运到放射科、手术室或其他科室及医疗机构?诊断性检查: CT、MRI 、血管造影、心脏彩超?监护室无法完成的治疗:介入治疗、胃镜止血?存在转运风险,增加并发症、死亡率、伤残率 转运增加危重患者的并发症: ?神经系统: ICP 增高、脑缺氧?呼吸系统:过度通气、低通气、气道阻塞、误吸、气胸、血气改变?心血管系统:血压升高或下降、心律失常、心肌缺血?胃肠系统:恶心、呕吐程中的并发症: 程中的风险?与设备相关的风险?与病情相关的危险事件相关的风险设备相关风险通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、氧气源不足输注设备电池不足、药物不够静脉通路阻塞,断开监护仪功能异常、电池不足、干扰负压吸引无负压吸引或吸引力不够相关的危险事件病情相关危险事件循环系统 BP、心率、心律呼吸系统低氧血症、分泌物阻塞中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热人转运指南步骤: ?1、Decision : 决定?2、Planning :计划?3、Implementing :实施?4、Monitoring During the Transport :转运途中监测