线消毒。Р 3.5支持疗法静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲:全麻清醒后4-6小时可进流质,如混合牛奶、果汁等,一般7-14天拔除胃管。Р 3.6防止咽瘘,假道形成鼻饲者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐,因此嘱患者减少吞咽动作,唾液多时吸出或吐出,必要时按医嘱注射阿托品,防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入,防止假道形成,以免影响伤口愈合。Р 3.7早期活动喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动,术后4日下床活动,1周左右可以进行基本的活动自理。Р 3.8吞咽功能训练拔除胃管前,进食少量糊状食物1-2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管,进食糊状食物2-4周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。Р 4结果Р 本组病人无咽瘘、出血、皮下血肿等并发症的发生,一例肺部感染,进过采取积极有效的抗感染治疗,肺部感染得以控制。一例病人术后半年复发,进行化疗后病情稳定。Р 5出院指导Р 带管出院者,出院前应教会患者及家属对气管套管的护理方法及要点、清洗和消毒内套管的方法及脱管等意外的紧急处理方法,嘱患者经常自查颈部有无包块出现,如发现异常及时就诊,定期复查。喉癌远处转移发生的靶器官主要是肺,所有远处转移中肺转移占83.3%,因此要告知患者如有咳嗽、胸闷等症状应及时到医院就诊。喉癌患者住院期间的手术、放疗及围手术期护理等式主要的治疗方法,而出院后患者的自我康复和家庭护理师长期重要的任务,教会并及时提醒患者正确的自我防护和自我护理方法,减少和防止并发症的发生,同时提高了生存质量。Р Р 参考文献Р [1]王云,许秀.喉癌手术病人的心理护理[J].包头医学院学报,2002,18(4):353-354. Р [2]刘巍巍,曾宗渊,郭朱明,等.喉癌的远处转移和相关因素分析[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2003,38(3):223.
全文预览
