药护理:肌肉注射宜深部注射,以免出现硬结,及减轻局部疼痛。注意勿在未应用维生素B1前给予大剂量葡萄糖或糖皮质激素。维生素B1溶液应现配现用,以免遇热失效。6、安全护理:下床活动时指导家属搀扶,避免穿宽大的衣裤,防止拌倒。意识障碍期间设护栏,防坠床等意外的发生。7、心理护理:主动、耐心地给患者精神鼓励、情感支持,用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识,为患者的积极参与提供各种信息支持。消除紧张心理,做好家属的思想工作,在患者面前保持良好的情绪,多关心体贴,让患者对战胜疾病充满信心,积极配合各项检查治疗和护理。与医生沟通,在制订治疗方案时充分考虑患者的经济状况,采取经济、有效的治疗方案,以减轻患者的经济负担,使其消除焦虑,配合治疗。案例分析罗紫梅,女,65岁,因“反复呕吐、腹痛5月余,四肢乏力3月”于2011年07月04日20时50分家属送入院。家属代述患者于2011年2月6日坐车后出现腹痛、呕吐、伴有发热,到市人民医院住院治疗。2011年4月出现四肢乏力,活动障碍,不能站立、行走,言语不清,为进一步治疗到广西医科大学一附院住院,诊断“1、韦尼克脑病;2、胆汁返流性胃炎、十二指肠炎;3、肺炎;4、右输尿管第一狭窄部结石伴右肾积水;5、肝内胆管结石(肝右叶);6、肝右后叶占位性病变(血管瘤?)”,7、L4椎体两侧椎弓崩裂并L4以上椎体滑脱、椎管狭窄。患者病情好转,现为康复治疗来我科住院。入院症见:神清,精神欠佳,四肢乏力,不能站立、行走,轻微头晕,言语不清,食欲欠佳,无恶心、呕吐,二便失禁。体检:双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼睑下垂,眼球运动缓慢,无面瘫,双上肢肌力3-级,双下肢肌力3级,四肢肌张力减低,生理反射存在,病理反射未引出。T37.1℃,P86次/min,R20次/min,BP108/72mmHg,辅助检查:电解质示:钾3.3mmol/L,其余正常。头颅CT:平扫未见异常
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