2017-3-21 分类外周性眩晕(耳源性眩晕) 内耳前庭感觉器官、前庭神经节、前庭神经病变所致中枢性眩晕神经传导通路、大脑病变 2017-3-21 2017-3-21 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市耳鼻咽喉科研究所北京同仁医院北京同仁医院定义梅尼埃病是一种特发性内耳病表现为: 反复发作的旋转性眩晕波动性感音神经性耳聋耳鸣耳胀满感 2017-3-21 发病情况占耳源性眩晕的 60% 中青年居多( 30-60岁) 性别差异不明显多为单侧( 85% ) 2017-3-21 病理组织病理学变化膜迷路积水 2017-3-21 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市耳鼻咽喉科研究所北京同仁医院北京同仁医院病因及发病机制(一) 膜迷路积水血管纹、内淋巴囊血管和前庭膜通透性增高。免疫反应等因素引起内淋巴囊炎症、肉芽、循环免疫复合物沉积的影响而干扰了内淋巴的回吸收。内淋巴管或连合管、椭圆囊管或椭圆球囊管任何部位的狭窄阻塞; 内耳缺血缺氧产生膜迷路积水。 2017-3-21 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市耳鼻咽喉科研究所北京同仁医院北京同仁医院免疫反应: 病因及发病机制(二) 1.过敏反应参与的膜迷路积水 2.内耳自身免疫膜迷路积水 3.梅尼埃病的遗传倾向 2017-3-21 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市耳鼻咽喉科研究所北京同仁医院北京同仁医院症状 1 眩晕: 突然发作的旋转性眩晕(视物旋转或自身旋转),伴植物神经系统症状;2 耳聋: 早期低频感应神经聋,听力波动,间歇期听力正常;3 耳鸣: 低频吹风样耳鸣; 4 耳闷 2017-3-21 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市耳鼻咽喉科研究所北京同仁医院北京同仁医院间歇期表现眩晕消失耳鸣消失或减轻耳聋减轻 2017-3-21