2鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿,占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上。全世界80%的鼻咽癌发生在中国。是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。有鲜明的地区分布特征,尤其是我国的广东省。男性多于女性,好发于40-60岁之间。3鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)早期症状隐蔽,主要有鼻阻塞、鼻出血、耳鸣、耳闷塞及听力减退。鼻咽镜检查肿瘤呈紫红色,触之易出血。好发于鼻咽隐窝和顶壁。按肿瘤原发部位形态可分为结节型、菜花型、粘膜下侵润型和溃疡型。结节型最常见,各型可混合出现,粘膜下侵润型较少见。4一、鼻咽癌简介二、鼻咽部正常影像解剖三、鼻咽癌影像学表现四、鼻咽癌分期5鼻咽各壁顶壁:蝶窦及枕骨斜坡上段下前壁:软腭上面,后鼻孔后缘和鼻中隔后份后壁:椎前软组织(侧位片:成人<5mm,儿童<8mm)下:通口咽影像解剖6鼻咽侧壁及咽旁间隙、肌群侧壁:内侧翼板(前)咽隐窝、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕肌群及咽旁间隙7咽颅底筋膜是由致密结缔组织构成的一个完全封闭并极具抵抗力的筋膜腔。横断面上,起源于翼内板后缘,向后延伸至颈动脉孔前方;在咽后壁行走于颈长肌前方,与椎前筋膜形成潜在的咽后间隙唯一的开口是莫加尼氏切迹:为咽鼓管及腭帆提肌的纤维束通过而形成。莫加尼氏切迹是咽粘膜间隙到颅底的通道。咽颅底筋膜8颈深筋膜浅层包绕血管腭静脉丛神经下颌神经咀嚼肌1.颞肌2.咬肌3.翼内肌:始于翼外板内表面和翼骨锥状突,附着于上颌支。4.翼外肌:始于蝶骨大翼(上头)和翼外板外表面(下头),附着于颞颌关节和下颌颈。它位于咀嚼肌间隙内深层,其前缘无筋膜覆盖。咀嚼肌9咽旁间隙为充满脂肪的从颅底到舌骨上角的新月状间隙。(上窄下宽)内容:主要为脂肪,无淋巴结、粘膜、肌肉、骨骼;其内有少量异位的唾液腺和血管。以茎突及其附着肌肉为界分为咽旁前间隙、咽旁后间隙。10
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