性疾病和急腹症等疾病慢性面容:面容憔悴,肤色苍黄或灰暗,精神萎靡消瘦无力,常见于慢性消耗性疾病、肝硬化、肺结核、晚期肿瘤等疾病二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者体位:如极度衰竭或意识丧失的病人成被动体位;胸膜炎病人采取强迫侧卧位;急性腹痛病人了为双腿卷曲,辗转体位步态:蹒跚步态:见于佝偻病、大骨节病。醉酒步态:见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒共济失调步态:见于脊髓痨患者慌张步态:见于震颤麻痹患者。跨阈步态:见于腓总神经麻痹。剪刀步态步态:见于脑瘫与截瘫患者。间歇性跛行:高血压病人突然出现则提示发生脑血管意外、偏瘫可能。皮肤与粘膜:主要应观察其颜色、弹性、温度、湿度以及有无皮疹、出血、水肿等情况。贫血病人皮肤、结膜苍白;休克病人皮肤常苍白湿冷;肝胆疾病病人常有巩膜和皮肤黄染;严重缺氧病人表现为口唇、指端发绀;脱水病人皮肤干燥且弹性减弱;造血系统疾病病人常出现皮肤、粘膜的出血点、紫癜、瘀斑等现象。蜘蛛痣与肝掌见于急、慢性肝炎或肝硬化睡眠:应观察睡眠的深度、时间、及睡醒后的反应清晨—妊娠呕吐夜晚或凌晨—幽门梗阻不伴随恶心,呈喷射状—脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人与进食有关,发生时间有规律性,呕吐物中可发现致病菌,且呕吐后可缓解不适感—消化道疾病所致宿食—幽门梗阻伴胆汁—高位小肠梗阻者霍米泔—霍乱、副霍乱成人胃容量约为300ml,如呕吐物超过胃容量,应考虑有无幽门梗阻或常情况。时间方式性状量呕吐物鲜红色—急性大出血时咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢黄绿色—胆汁反流入胃暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长。酸味—普通呕吐物碱味—胃内出血者苦味—含有大量胆汁腐臭味—幽门梗阻粪臭味—肠梗阻大蒜味—有机磷农药中毒腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。颜色气味伴随症状
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