颅脑外科手术环境及手术配合Р天津市泰达医院麻醉科?李恒林Р神经外科手术室环境、布局Р神经外科手术室在建筑上要成为独立的单元系统。门应宽大,为自动门,避免使用摆动的弹簧门。电源应有双相供电设施,以保证安全运转。地面有导电设备,以防引起火花。中央吸引及氧气管道装置应设在墙内。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。手术室的空调为中央空调以保证适宜的温度及相对的湿度。Р神经外科手术室环境、布局Р层流手术室是比较先进的手术室,已经逐步应用于临床。适用于颅脑外科的手术。随着神经外科的发展,对神经外科手术室的要求越来越高。颅脑手术无菌要求严格,手术室的等级为Ⅰ级特别洁净手术室。Р神经外科手术室环境、布局Р神经外科手术室环境、布局Р室内分区:?A.绝对无菌区,手术台的远门侧为总器械台,应置于术间最少人员流动的区域,并尽量避免在空气流通道上。?B.手术操作区,切口区,手术医师、台上器械、护士工作区,这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区,术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。?C.相对无菌区,近门侧为麻醉师、麻醉机、吸引器、双极点凝和超声吸引器等所放的位置,该区人员流动较大,参观手术和见习医师以及指导医师逗留区。Р术间内分区:A区,总器械台Р术间内分区:B区,切口、术者、器械护士Р术间内分区:A区B区C区的关系РA区РB区РC区Р门Р术间内分区:C区,麻醉区、设备、逗留Р患者头部Р患者脚部РA区РB区РC区Р神经外科手术体位Р神经外科手术特点:1手术时间长;2术中需调整病人体位,故病人身体各受力点应垫好防止褥疮,肢体与肢体间、肢体与躯干间也应垫好。同时还应用床挡、固定带或胶布妥善固定。?手术体位摆放的总体要求是:患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢固、不易移动;不影响呼吸循环功能。
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