普外科专科手术配合Р金波Р实习生小讲课Р主要内容Р乳腺癌手术Р1Р甲状腺手术Р2Р腹股沟疝手术Р3Р腹腔镜胆囊切除手术Р4Р一、乳腺癌根治术Р1、女性乳房解剖?2、乳腺癌病理分型?3、乳腺癌手术方式?4、乳腺癌改良根治术Р女性乳房解剖Р乳腺癌病理分型Р非浸润性癌:导管内癌、小叶原位癌、乳头湿疹样癌? 早期浸润性癌:浸润性导管癌、浸润性小叶癌? 浸润性特殊癌? 浸润性非殊癌? 其他罕见癌或特殊类型Р乳腺癌手术方式Р1、乳房癌改良根治术:保留胸大及胸小肌?2、保留乳房的乳房切除术:完整切除肿块及肿块周围1cm的? 组织,并行腋窝淋巴结清扫?3、乳房癌根治术:切除乳房、胸大胸小肌?4、单纯乳房切除:适宜原位癌、微小癌?5、乳房癌扩大根治术:在传统基础上行胸廓内动静脉及胸骨旁? 淋巴结清除术,目前少用Р乳腺癌改良根治术Р特殊物品准备:手术包手术衣甲状腺包布巾钳乳棉导尿包有带大纱布手柄一次性物品(电刀吸引器皮管凡士林 1# 、4#线束若干 11# 、20#刀片 22#、28#引流管各一大敷贴×2 毛纱若干引流敷贴×2 负压球×2 棉垫 10ml针筒)? 体位:平卧位? 麻醉:全麻? 静脉留置:下肢? 深静脉:颈内静脉Р乳腺癌改良根治术手术步骤Р1、分离皮瓣?2、乳腺与胸肌分离?3、腋窝淋巴结清扫?4、冲洗(温蒸馏水)?5、放引流管(22#、28#引流管)?6、缝合切口?7、腹带棉垫加压包扎
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