伤口处理TIME原则

完整的伤口床准备过程应包括清创、抗感染、渗液的管理和伤口边缘的处理,即按照TIME原则来进行。*二、伤口管理的原则(TIME)TIME首字母缩写词,概括了伤口管理的原则:T=Tissueassessmentandthemanagementofnonviabletissueortissuedeficits伤口组织的评价和组织坏死、组织缺损的处理。I=Infectionorinflammationcontrol控制感染或炎症M=maintenanceofMoisturebalance保持伤口的湿润平衡E=thepromotionofepithelialadvancementofwoundEdges促进伤口边缘的上皮化进程*T=软组织的处理?(TissueManagement)在这一步骤中,需评估非存活组织和伤口特性,同时进行清创。伤口清创是基本的处理原则,只有将坏死组织和腐肉清除干净,才能使肉芽组织顺利生长。*伤口清创是基本的处理原则清创方法:外科清创或锐利刀片保守的外科清创酶——使用酶制剂促进坏死组织、血块和纤维组织溶解自溶清创——使用水合或保湿敷料机械清创——干或湿的敷料,加压冲洗化学性清创——含碘产品等生物/寄生虫清创——虫卵治疗*I=感染/炎症的控制?(InfectionorInflammationControl)伤口感染是影响伤口愈合的重要因素和障碍。根据伤口内细菌数量,把细菌在伤口内的侵袭的过程分为以下几步:污染(Contamination)定植(Colonisation)严重定植(Criticalcolonisation)感染(infection)*I=感染/炎症的控制?(InfectionorInflammationControl)伤口内细菌侵害的程度可分为:污染——伤口内存在着非复制的细菌,但不影响伤口愈合。定植——存在可复制的微生物,但没有引起宿主的反应。*