火器伤伤口初期处理Р火器伤伤口的定义Р枪弹和破片等投射物造成的损伤为火器伤?其形态学表现为火器伤口Р按伤道形态分类Р切线伤? 贯通伤? 盲管伤? 反跳伤Р国际红十字会火器伤伤口分类Р外科医生很少熟悉各种武器,伤口类型也多种多样?如何确定外科手术的任务和目的?创伤的严重程度(受伤结构和组织破坏的程度),如何判断创伤的严重程度?临床分类?基于伤口特点,而不是武器型号或假设的子弹速度Р国际红十字会火器伤伤口分类系统计分依据和特点Р皮肤伤口大小?有无空腔?有无骨折?有无重要脏器损伤?有无金属异物? 每个特征给一个分值,所得分值可按严重程度和损伤的重要结构进行分类Р右髋部一火器伤病例Р计分指标:六个指标?Entry eXist Cavity Fracture Vital-structure Metal?E= (入口)cm. 伤道入口最大直径?X= (出口)cm 伤道出口最大直径?C= (孔腔)cm 空腔能否探入两个手指? C0= 不能 C1=能Р临床伤口评分Р(上述评分可能在手术前很明显,也可能在皮肤切开后才清楚)РF=骨折 F0:无骨折 F1:单纯骨折,无明显粉碎 F2:临床明显粉碎骨折?V=重要结构大脑,内脏(硬脊膜,胸腹膜破裂)或重要血管损伤。V0:无 V1:有?M=金属异物 X线片显示有否子弹或碎片? M0:无 M1:有一个 M2:有多个Р临床伤口评分
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