项目推行进展围产期代谢性疾病的医学营养治疗常见围产期代谢性疾病妊娠期肥胖妊娠期甲状腺疾病妊娠期高血压病(子痫前期)妊娠期糖尿病妊娠高血压是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,发病率接近10%。发病率10%↑营养相关并发症发生率*全市病例数妊娠糖尿病9~18%2.16~4.32万妊高症4~5%0.96~1.2万子痫前期2.2~2.8%0.53~0.67万*发生率引用《北京市妇幼卫生信息统计分析报告》2015年数据*按全市各区最低发生率估计北京2016年分娩量全市达24万妊娠高血压综合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIH)简称妊高症,是妊娠期特有的综合征,常发生在妊娠20周后至产后48小时内。为产科常见病症,其临床症状为水肿、蛋白尿以及高血压。预防PIH对保障孕产妇、围生儿的安全及优生有重要作用。妊娠期高血压——概述妊娠期高血压——对母婴的影响心肾功能衰竭抽搐胎儿宫内发育迟缓胎儿窘迫妊娠期高血压——代谢特点对于妊高症患者,碳水化合物仍是主要供能物质。妊娠晚期,胎儿生长发育需要能量较多,孕妇的摄入量也相应。足够的碳水化合物可以保证能量供给,节约蛋白质。但也不可过量,否则会引起孕妇能量过剩,体内脂肪堆积、肥胖,加重血压升高。碳水化合物妊娠期高血压——代谢特点蛋氨酸和牛磺酸可通过影响血压调节机制,使尿钠排出增加,抑制钠盐对血压的影响。大豆蛋白可以降低胆固醇水平,保护血管壁。妊高症时,应补充足量的优质蛋白质,合并肾功能不全时,则应限制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。蛋白质妊娠期高血压——代谢特点妊高症时,孕妇体内甘油三酯和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,TC/TG比值<1。过多的低密度脂蛋白沉积在血管壁上,致使动脉血管壁弹性降低,血压升高。另外,孕妇体内过氧化脂质升高,对细胞膜正常结构功能造成损害,引起胎盘血管动脉粥样硬化。脂肪
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