病是机体在一定条件下,由于致病因素的作用,造成机体发生复杂的机能、代谢和形态结构的异常变化,这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍,从而引起各种症状、体征和社会行为的异常,特别是对环境的适应能力和劳动能力的减弱甚至丧失。第一节疾病行为注意疾病、患病和病感的区别:病感是一种不能直接加以验证、而是以症状形式表现出来的异常主观体验或感受状态。可由躯体疾病引起,也可来自社会、心理功能障碍。是否有病感及病感的程度与疾病的实际情况并不等同。患病:不仅包括经医生检查证实确实有某种疾病的人,也包括没有可证实的疾病,但有病感的人。2.疾病行为的概念主动疾病行为:指个体无论是否患有疾病,稍有病感时即表现出明显区别于健康人的行为。被动疾病行为:指个体尚未对自己所患疾病产生病感,或有病但对所患疾病的严重程度认识不足,或出于其他原因不愿表现病感的行为。医源性疾病行为:此类疾病行为较多地发生于受暗示性较强和具有疑病素质的个体。二.影响疾病行为的因素(一).生理层面的影响因素疾病的性质与严重程度患者身体的一般状况遗传特质受影响的系统、部位、组织患者对药物、治疗的反应(二)心理层面的影响因素人格特质既往病史和经验心理防御机制对疾病的认知和感受年龄阶段医患关系(三)社会文化层面的影响因素家庭关系亲人、朋友等的病史文化习俗三.患者的一般心理行为反应(一).认知功能的变化在感知方面,患者会出现主观感觉异常对自身状况感觉异常对周围环境感觉异常在记忆力方面产生异常患者的思维活动受到影响(二)患者情绪的变化1.焦虑:人们对环境中一些即将来临的危险或重要事件感到紧张不安的情绪状态。期待性焦虑:面临即将发生的但又未能确定的重大事件时的焦虑反应。分离性焦虑:患者住院,与自己所熟悉的环境和亲人分离,而产生的分离感所伴随的情绪反应。阉割性焦虑:是一种针对自我完整性的破坏或威胁所造成的心理反应。
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