一步诊治措施的选择(有的病人认为医生没有将检查结果告诉他)隐瞒有关病史病人对出院医嘱的知晓、理解程度、病人出现精神症状(周定清,知道自己是癌后,一晚上不睡觉,在房间里面走来走去,说什么都没意思了,也不愿意手术)住院病人擅自离院,在院外可能突发疾病或发生意外。3.医疗环境中的有关方面:停电;(手术中,或新生儿正在暖箱中。。。)中心供氧、中心负压的中断;医院内部的行路安全问题;病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤;医院环境不适应新型传染疾病的防治;灾害与事故隐患。4.医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染的促发因素有哪些?主观因素:医务人员对医院感染及危害性认识不足;不能严格执行无菌和消毒隔离制度;1、如静脉输液是针头碰到了护士的手,应当立即更换针头再注射,但有的人闲麻烦,可能还有一点侥幸心理,觉得没问题,谁知输液部位真就感染了,或者真的就发生了输液反应等;2、医生的手,不按规定洗手,造成交叉感染。(西安新生儿死亡事件)客观因素:1、侵入性诊治手段增多;2、使用可抑制免疫的治疗方法;3、大量抗生素的开发和普及治疗;4、易感病人增加;5、环境污染严重。5.药物不良反应药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。尽可能避免或减小不良反应的措施——合理用药加强护理用药安全的管理加强高危、特殊药品的管理认真执行病区药品的“四定”、“五常”管理用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管,要有自我保护知识。严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察,选择合适静脉输注流速,预防与及时处置输液反应和并发症。
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